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Esto puede causar síntomas como:. Cuando alguien con mieloma contrae una infección, puede que responda con lentitud al tratamiento.

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Algunos medicamentos, incluso los medicamentos para tratar el Alzheimer, pueden causar diarrea, o sea, evacuaciones intestinales flojas. Ciertos problemas médicos también pueden causar diarrea.

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Infórmele al médico si esto pasa. A veces los médicos pueden tratar la causa de este problema.

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Cuando usted hable con el médico, esté listo para contestar las siguientes preguntas:. A medida que el Alzheimer empeora, las personas que padecen de esta enfermedad necesitan ayuda para cuidar de sus dientes o dentaduras. Revise la boca de la persona para ver si tiene algunos de los siguientes problemas:.

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Algunas personas necesitan medicamentos para calmarse antes de ver el dentista. Una persona con Alzheimer puede tener los mismos problemas médicos que muchas de las personas mayores.

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Las investigaciones sugieren que algunos de estos problemas médicos pueden estar relacionados con el Alzheimer. Las enfermedades causadas por infecciones también son comunes.

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La diarrea puede ocasionar lo siguiente:. En algunos casos, la diarrea es mortal. Las definiciones específicas de la diarrea son muy diversas.

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La enteritis por radiación es un trastorno funcional de los intestinos grueso y delgado que se manifiesta durante o después de un ciclo de radioterapia dirigida al abdomen, la pelvis o el recto.

Los intestinos grueso y delgado son muy sensibles a la radiación ionizante. Si bien la probabilidad de controlar el tumor aumenta con la dosis de radiación, también aumenta el daño a los tejidos normales.

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Los efectos secundarios agudos en los intestinos se manifiestan con dosis aproximadas de 10 Gy. Dado que las dosis curativas para muchos tumores abdominales o pélvicos oscilan entre 50 y 75 Gy, es probable que produzcan enteritis.

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Los siguientes son factores comunes que contribuyen al estreñimiento en la población general:. El proceso de la enfermedad, el envejecimiento, el debilitamiento o el tratamiento pueden ser la causa de cualquiera o de todos estos factores.

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Trastornos neuromusculares alteración de la inervación que causa atonía intestinal. Con frecuencia, el estreñimiento es el resultado de una neuropatía autonómica causada por alcaloides de la vinca, taxanos y talidomida. Los opioides producen grados variables de estreñimiento, lo que indica que se trata de un fenómeno relacionado con la dosis.

Es posible que otras enfermedades como la diabetes con neuropatía autonómica y el hipotiroidismo causen estreñimiento.

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El examen también incluye una evaluación de los síntomas relacionados como distensión, meteorismo, cólicos o llenura rectal. El examen digital rectal se lleva a cabo para descartar la retención fecal a la altura del recto. El tratamiento integral del estreñimiento incluye la prevención si fuera posiblela eliminación de los factores causantes y el uso concienzudo de laxantes.

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El aumento de la ingesta de fibra debe ir acompañado de mayor ingesta de líquidos para evitar el estreñimiento. Estas medidas a veces producen fisuras anales o abscesos que son puerta de entrada para las infecciones.

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Tampoco se debe manipular de manera innecesaria el estoma de un paciente con neutropenia. El lavado transanal LT es una modalidad de tratamiento que se ha delineado hace poco con el objetivo de tratar la dismotilidad colónica neurógena y anatómica crónica que produce estreñimiento crónico e incontinencia fecal.

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Aunque las complicaciones son poco comunes en las poblaciones para las que se indica este tratamiento, estas incluyen la perforación del intestino. También se dispone de información general sobre los ensayos clínicos.

Los siguientes son los cinco factores principales que precipitan la retención fecal:.

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Las dosis de laxantes repetidas y en aumento disminuyen la sensibilidad del colon a los reflejos intrínsecos estimulados por la distensión. Para obtener información sobre a las causas que pueden provocar retención fecal en casos de estreñimiento, consultar la sección sobre Etiopatogenia del estreñimiento de este sumario. Si la retención fecal ejerce presión sobre los nervios sacros, el paciente puede experimentar dolor de espalda.

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Cuando la retención fecal ejerce presión sobre los uréteres, la vejiga o la uretra, se pueden presentar síntomas urinarios. Estos síntomas incluyen el aumento o la disminución de la frecuencia o urgencia de orinar, o la retención de orina.

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  4. A medida que pasa el tiempo, una persona con Alzheimer puede tener otros problemas médicos, al igual que todas las personas. Es posible que la persona no tenga la capacidad de decirle qué es lo que le pasa.

Cuando hay distensión abdominal, se afecta el movimiento del diafragma, lo que conduce a oxigenación insuficiente con hipoxia y disfunción del ventrículo izquierdo subsiguientes. A su vez, la hipoxia a veces precipita angina o taquicardia. Si la presión de la retención fecal estimula una respuesta vasovagal, es posible que el paciente padezca mareos e hipotensión.

El movimiento de las heces alrededor de la retención fecal puede ocasionar diarrea, a veces explosiva.

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La tos o las actividades que aumentan la presión intrabdominal a veces causan fuga de heces. De esta manera, el paciente con una retención fecal puede presentar un estado agudo de confusión y desorientación, con signos de taquicardia, diaforesis, fiebre, presión sanguínea elevada o baja y llenura o rigidez abdominal.

La evaluación estreñimiento rápido de la frecuencia cardíaca y dificultad para orinar las preguntas que se trataron previamente para el paciente con estreñimiento.

Para obtener un listado de estas preguntas, consultar la sección sobre Evaluación del estreñimiento de este sumario. Se inspecciona el abdomen para determinar la presencia de distensión y se palpa suavemente para buscar masas, rigidez o sensibilidad. En ocasiones, se elevan la hemoglobina y el hematocrito, lo cual indica hemoconcentración.

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Si hay fiebre, el recuento de leucocitos puede estar un poco elevado. El tratamiento principal para la retención fecal es hidratar y ablandar las heces de manera que puedan eliminarse o evacuarse.

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Los enemas retención de aceite, agua corriente o fosfato hipertónico lubrican el intestino y ablandan las heces. La mejor forma de realizarla es al cabo de la administración de un enema para lubricar el intestino.

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Los ablandadores intestinales no estimulantes, como el docusato, pueden emplearse para ayudar a ablandar las heces en la parte superior del colon. Es posible administrar aceite de oliva o mineral para aflojar las heces.

Hay que tener cuidado sí se administra docusato sódico con aceite mineral porque podrían aumentar la absorción sistémica del aceite mineral y producir granulomas lípidos sistémicos. Se evita cualquier laxante que estimule el intestino o cause cólicos a fin de no producir mayor daño al intestino.

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Se presenta una obstrucción en asa cerrada cuando el intestino se enrosca en torno a sí mismo, aísla la sección del intestino que forma un asa y obstruye la sección por encima. La obstrucción estrangulada produce menor flujo de sangre al intestino que, si no se remedia, produce una obstrucción encarcelada y necrosis del intestino.

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Las obstrucciones del intestino delgado suelen ser causadas por adherencias o hernias, mientras que las del intestino grueso se deben a carcinomas, vólvulos o diverticulitis. La presentación de la obstrucción depende del intestino afectado, ya sea el delgado o el grueso. El examen del paciente determina la presencia o ausencia de dolor abdominal, vómitos, y el paso de ventosidades o heces.

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En este marco, los principios del cuidado complementario comprenden restitución del volumen sanguíneo, corrección estreñimiento rápido de la frecuencia cardíaca y dificultad para orinar alteraciones de electrolitos y apoyo con transfusiones de ser necesario.

Estas medidas pueden preceder o acompañar los esfuerzos de descompresión. Se comprobó que el uso de endoprótesis autoexpansibles para descomprimir de manera completa la obstrucción intestinal aguda maligna disminuye la frecuencia de cirugías innecesarias al permitir la estadificación de la enfermedad, aumentar la tasa de anastomosis primaria con la colostomía y disminuir la morbilidad en pacientes con neoplasias malignas del colon izquierdo y el recto.

Es posible que la morbilidad por colocación de endoprótesis sea menor que por las cirugías. En este caso se suele utilizar una sonda de gastrostomía para descomprimir y sacar el aire y el líquido acumulados que causan distensión y dolor viscerales.

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La sonda de gastrostomía se coloca en el estómago y se conecta a una bolsa de drenaje que se puede disimular debajo de la ropa. Se recomienda tener moderación con la dieta para minimizar el riesgo de que los alimentos sólidos obstruyan el tubo. Algunas veces la descompresión resulta difícil, aun con una estreñimiento rápido de la frecuencia cardíaca y dificultad para orinar de gastrostomía.

Cuando hay una obstrucción intestinal completa que se considera irreversible, se puede probar un antiespasmódico como la hiosciamina para ver si reduce las contracciones intestinales y, por Dietas faciles, alivia el dolor. La incidencia y la gravedad notificadas de la diarrea varían mucho. Las consecuencias de la diarrea pueden ser importantes y hasta pueden poner la vida en peligro.

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Otras causas de la diarrea aguda son las siguientes:[ 12 ]. Otra estrategia para categorizar las causas de la diarrea toma en cuenta los mecanismos putativos subyacentes. Estos son los exudados es decir, en el tubo gastrointestinal entra un exceso de sangre o mucosidadla absorción insuficiente, la dismotilidad, los factores osmóticos y secretores a causa del aumento de secreción de electrólitos y líquido, probablemente el mecanismo subyacente de la diarrea provocada por la quimioterapia o combinaciones de estos factores.

La radioterapia dirigida a los estreñimiento rápido de la frecuencia cardíaca y dificultad para orinar abdominales, pélvicos, lumbares o paraórticos puede producir cambios en el funcionamiento intestinal normal.

La neuropatía autonómica se produce cuando se dañan los nervios que controlan las funciones corporales involuntarias. Puede afectar la presión arterial, el control de la temperatura, la digestión, la función de la vejiga e incluso la función sexual.

Los factores que contribuyen a la presentación y gravedad de las complicaciones intestinales dependen de los siguientes factores:. De este modo, comer y beber puede ser menos doloroso.

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Si puede beber, tome pequeñas cantidades de líquidos con frecuencia en lugar de una gran cantidad de una sola vez. Beber mucho de una sola vez puede provocar vómitos.

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Si tiene diarrea, elija bebidas con sodio y potasio para ayudar a reemplazar estos minerales perdidos. Si no tiene vómitos ni diarrea, y tiene una deshidratación moderada, el médico puede recomendarle que beba una solución rehidratante oral. En casos de deshidratación grave, se deben administrar líquidos a través de una vena, también denominados líquidos por vía intravenosa i.

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Los siguientes consejos pueden ayudarlo a mantener el equilibrio de los líquidos corporales bajo control:. Tome mucho líquido.

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La cantidad de líquido necesaria todos los días para mantenerse hidratado depende de su salud y estilo de vida. Si no le gusta el agua sola, pruebe beber agua saborizada o agregarle una rodaja de limón.

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A menudo el estreñimiento que se ha desarrollado recientemente persiste durante semanas y empeora de forma gradual a medida que crece el tumor A veces sangre en las heces puede ser visible o bien detectada durante la exploración clínica. Trastornos metabólicos. Trastornos sistémicos.

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Trastornos funcionales. Exploración por un médico A veces sigmoidoscopia.

  1. Véase también Estreñimiento en niños.
  2. Las complicaciones gastrointestinales estreñimiento, retención o impactación fecal, obstrucción intestinal, diarrea y enteritis por radiación son problemas comunes en el paciente de oncología. El estreñimiento es el movimiento lento de las heces por el intestino grueso que tiene como consecuencia el paso de heces secas y duras.
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Algunos medicamentos también pueden ser responsables del daño nervioso. Los signos y síntomas de la neuropatía autonómica dependen de la cantidad de nervios afectados.

Estos podrían ser algunos de ellos:. Busca atención médica de inmediato si comienzas a presentar cualquiera de los signos y síntomas de neuropatía autonómica, en especial si tienes diabetes mal controlada.

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Muchas enfermedades pueden causar neuropatía autonómica. Algunas causas frecuentes de la neuropatía autonómica son las siguientes:.

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Enfermedades autoinmunesen las que el sistema inmunitario ataca y daña partes del cuerpo, incluso los nervios. Algunos ejemplos son el síndrome de Sjögren, el lupus eritematoso sistémico, la artritis reumatoidea y la celiaquía.

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Aunque no se pueden evitar ciertas enfermedades hereditarias que aumentan el riesgo de manifestar neuropatía autonómica, puedes retrasar la aparición o la evolución de los síntomas si cuidas tu salud en general y controlas las enfermedades que te afectan. Sigue las recomendaciones del médico sobre la vida saludable para así controlar las enfermedades; estas pueden ser algunas recomendaciones:.

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